Анкета общая

Поздравляю!
Вы сделали первый шаг на пути избавления от вашей проблемы.

Я не хочу тратить попусту ваше время, поэтому, пожалуйста, ответьте на вопросы ниже, чтобы я могла понять, будет ли для вас полезна моя консультация.

Введите ваше имя и фамилию, которые вы указали в предыдущей форме

Опишите проблему, которую вы хотите решить, по возможности кратко и ёмко: Сколько времени длится эта проблема?

Какие 2–3 чувства чаще всего сопровождают вас в течение дня (например: тревога, усталость, раздражение, напряжение, апатия)?

В каких ситуациях вы особенно остро чувствуете напряжение или внутренний конфликт?

Что вы уже пробовали, чтобы изменить своё состояние? Что сработало, а что нет?

Если бы после консультации вы проснулись с ощущением внутреннего спокойствия и уверенности — как бы изменилась ваша жизнь?

Что для вас важнее сейчас: просто «немного полегчало» или по-настоящему изменить причину этого состояния?

Дополнительная информация: Есть ли у вас какие-либо медицинские диагнозы или заболевания? Принимаете ли вы какие-либо лекарства? Были ли у вас в прошлом проблемы с психическим здоровьем?

Какой ваш возраст?